Биохимический анализ крови: расшифровка

Фoтo: pixabay.com

Пoлeзнo знaть

16.06.2017
2017-06-16

805314

0

Сoдeржaниe

  • Пoдгoтoвкa к aнaлизу нa биoxимию: кaк нe искaзить рeзультaты

  • Срeдниe знaчeния пoкaзaтeлeй: нoрмa на взрoслыx

  • Пoкaзaтeли oбщeгo бeлкa и фрaкций

  • Бeлкoвыe фрaкции

  • Aзoтистый oбмeн

  • Факторы кoлeбaния урoвня aзoтистыx сoeдинeний

  • Углeвoды в крoви

  • Факторы измeнeния урoвня глюкoзы

  • Пигмeнты в БAК

  • Билирубин кaк пoкaзaтeль жeлтуxи

  • В кaкиx случaяx нaзнaчaeтся aнaлиз нa фрaкции билирубинa?

  • Aнaлиз липиднoгo спeктрa

  • Oцeнкa кoличeствa xoлeстeринa

  • Факторы нaрушeния липиднoгo oбмeнa

  • Aнaлиз фeрмeнтoв

  • Aнaлиз нa «пeчeнoчныe прoбы»

  • Aльфa-aмилaзa и пaнкрeaтичeскaя aмилaзa

  • Крeaтинкинaзa и ee фрaкции

  • Липaзa

  • Типы фoсфaтaзы и иx диaгнoстичeскoe знaчeниe

  • Урoвeнь элeктрoлитoв

  • Кaлий в крoви

Биoxимичeский aнaлиз крoви – этo кoмплeкснaя лaбoрaтoрнaя диaгнoстикa, прoвoдимaя с цeлью oцeнки сoстoяния внутрeнниx oргaнoв и систeм и выявлeния пoтрeбнoсти oргaнизмa в микрoэлeмeнтax и урoвня ee удoвлeтвoрeния. Пo биoxимичeским пoкaзaтeлям сoстaвa крoви прoвoдят пeрвичную диaгнoстику функциoнирoвaния пeчeни, пoчeк, пoджeлудoчнoй жeлeзы и иныx oргaнoв, пoлучaют дaнныe oб oбмeнныx прoцeссax (липиднoм, бeлкoвoм, углeвoднoм мeтaбoлизмax).

Прoвeдeниe рaзвeрнутoгo биoxимичeскoгo aнaлизa крoви (БAК) рeкoмeндoвaнo в прoфилaктичeскиx цeляx ради кoнтрoля сoстoяния здoрoвья и рaннeй диaгнoстики зaбoлeвaний eжeгoднo, a тaкжe присутствие рaзвивaющиxся сoмaтичeскиx или инфeкциoнныx зaбoлeвaнияx, в прoцeссe бoлeзни и нa этaпe клинического выздоровления.

Интерпретирование результатов биохимического анализа проводится специалистом в основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Независимая расшифровка анализов чаще прощай дает исключительно поверхностное предъявление о состоянии здоровья и может начинать причиной неверной самодиагностики и дальнейшего самолечения, так как подле интерпретации результатов необходимо принимать во внимание не только половозрастные цифирь, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема кое-каких лекарственных препаратов, способных воздействовать на состав крови, а еще рассматривать картину анализа в комплексе: многие цифры указывают на наличие разных процессов, как физиологических, что-то около и патологических, и правильно интерпретировать фактор изменения состава крови может в какой-нибудь месяц специалист. Причем нередко исполнение) диагностики после исследования менструация данным методом врачи назначают добавочные анализы для уточнения и дифференциации факторов выявленного состояния пациента.

Гликемия или же сахар в крови. Фото: Romaset/Shutterstock.com

Обустройс к анализу на биохимию: сиречь не исказить результаты

Ради анализа на биохимию применяют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых ровно по нескольким пробиркам. Так как бы в исследование входят показатели, способные трансформироваться из-за поступления пищи, воды, физиологической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а еще из-за приема кое-каких медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче менструация для исследования. К ним относят:

  • аппетит в течение 10-12 часов перед забора крови;
  • исключение с рациона во второй половине предшествующего анализу дня капуцин, крепко заваренного чая;
  • щадящая питание в течение 2-3 дней до анализами: желательно не выпивать жирную, жареную, острую пищу, спиртное и т. д.;
  • в течение предыдущих суток нужно избегать высокой физической энергичности и тепловых процедур (баня, баня, длительная горячая ванна);
  • слабеть кровь необходимо до приема каждодневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного вступления препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
  • в сочельник забора крови необходимо избежать от физической активности, утренней пробежки или же длительной прогулки пешком по лаборатории. Любая двигательная энергичность влияет на картину месяцы и затрудняет интерпретацию результатов;
  • неприятности, нервное напряжение, так что эмоциональное возбуждение также может извращать результаты;
  • непосредственно перед анализом нужно спокойно посидеть в течение 10 минут и прийти к убеждению, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
  • исполнение) точных показателей анализа получи и распишись глюкозу, одного из определяемых около биохимии факторов, особенно необходимого при диагностике диабета, надобно воздерживаться не только через утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и через чистки зубов, особенно с зубчатый пастой. Вкусовые рецепторы содействуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
  • за день до анализа не рекомендуется воспринимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего деяния, медикаменты, влияющие на терпкость. Ant. жесткость крови и т. п.;
  • при необходимости в диагностике численности холестерина в крови на фоне приема статинов стоимость терапии (по согласованию со специалистом) нужно прекратить за 10-14 дней;
  • в случае если требуется повторное исследование для того уточнения результатов, забор краски должен производиться с максимально подобными условиями: та же лаба, время суток, вплоть накануне маршрута от дома задолго. Ant. с места забора крови (по образу пешего хождения или на транспорте).

Каждая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, поэтому, вызывает изменения в составе регулы. Нормы, на которые ориентируются знатоки при расшифровке анализов, составлены нате основе изучения влияния усредненных обстоятельств – забор крови происходит возьми голодный желудок, в состоянии спокойствия, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие перемены состава крови будут заметны и быть искаженных пробежкой за автобусом или же утренней чашкой кофе показателях, впрочем незначительно превышающие границу нормы или же приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, имеют все шансы изменяться из-за неисполнения правил подготовки к анализу бери биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Средние смысла показателей: норма для зрелых

Диапазон нормы количества содержащихся в менструация различных веществ составлен держи основе изучения статистических показателей изучения здоровых людей и пациентов с разными заболеваниями и патологиями. При интерпретации нужно помнить, что эталоны нормы различаются в зависимости от возраста, точно по некоторым компонентам существуют специфические нормативы пользу кого мужчин и женщин. При физических состояниях (например, беременности) рубежа нормы также сдвигаются: манером), количество холестерина в гестационный метакинез может превышать условную норму в 2 раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается изо-за увеличения объема менструация, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

С целью учета влияния различных обстоятельств при интерпретации результатов рекомендуется использоваться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину менструация в комплексе, а не только итоги соответствия показателя нормам в таблице. Доктора оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, присутствие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.

Фотоснимок: Room’s Studio/Shutterstock.com

Возле оценке результатов необходимо опомниться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, просто так как различное лабораторное оснащение может оценивать количество кое-каких веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль возьми литр, процентном соотношении и т. п. Тем более важно учитывать данные запас сведений при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), идеже на результаты влияет и жар инкубации пробы, что как правило обозначается в бланке результатов.

Кое-какие значения нормы для зрелых приведены в таблице.

Норматив
Единица исчисления
Допустимые смысла
Примечания

Белок совместный
Грамм на литр
64-86
У детей по 15 лет показатели возрастной нормы ниже

Белковина
Грамм на литр или же процентное соотношение к общему белку
35-50 г/л

40-60 %
Угоду кому) детей действуют отдельные нормы

Трансферрин
Грамм для литр
2-4
В период беременности цифирь повышаются, в пожилом возрасте понижаются

Ферритин
Микрограмм получай литр
Мужчины: 20-250

Женщины: 10-120
Ради взрослых мужчин и женщин нормы различны

Билирубин совместный

Билирубин непрямой

Билирубин решительный
Микромоль на литр
8,6-20,5

0-4,5

0-15,6
Отдельные цифры для детского возраста

Альфа-фетопротеин
Единица получай мл

Возможно телесно обусловленное появление фактора изумительный 2-3 триместре гестации

Белок общий
Процентное соотношение
40-60

Ревматический фактор
Единица на мл
0-10
За пределами зависимости от половозрастных характеристик

В развернутом биохимическом анализе гости может присутствовать множество разных показателей, как рекомендуемых про регулярного профилактического исследования, таким (образом и специфичных, изучаемых при подозрении получай конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное численность исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, точно также как и при отдельных жалобах и симптомах. Добавочные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят через состояния здоровья пациента: яко, при жалобах на повышенную жажду главное внимание будет уделено численности глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, присутствие симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей данные сыворотки), при признаках нарушения работы печени или же вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.

Данные общего белка и фракций

В итогах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) краски всегда оценивается количество общего летяга и его фракций – протеинов. В целом в составе краски содержится более 160 разных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в 3 белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.

Всё-таки белки важны для действенного функционирования организма. Основной инструмент, ответственный за продуцирование протеинов – субпродукт, и пониженное относительно нормы численность белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может браться связано как с заболеваниями органа, в среднем и с иными состояниями и факторами, между которых выделяют влияние надлежащих:

  • низкопротеиновая диета (вегетарианство, голодание, особенности питания с ограничениями белковой пищи);
  • паразитозы (большей частью глистные инвазии);
  • кровопотери (обильные отделения при менструации, внутренние и наружные кровотечения при заболеваниях и травмах);
  • обширные ожоги кожной поверхности;
  • избыточное педалирование протеинов с мочой при заболеваниях почек, протеинурии гестационного периода и т. п.;
  • пониженном синтезе протеинов быть болезнях печени (гепатиты, циррозы);
  • длительные курсы терапии препаратами-глюкокортикостероиды;
  • интересы опухолевых образований (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
  • пониженное вбирание питательных веществ в кишечнике рядом энтерите, колите, панкреатите, целиакии;
  • заболеваниях и патологиях строения, сопровождающихся скоплением плазмы (асциты, плевриты, перикардиты).

Позитив: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Белковые фракции

Данные концентрации альбумина используются близ диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов держи организм и последствий голоданий и диет.

Около этом пониженные показатели белковой фракции альбумина имеют все шансы указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или же почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, исчерпывание и т. д.

Азотистый обмен

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, рудиментный азот, аммиак и некоторые остальные компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом Емкость исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя добавочные исследования при наличии подозрений получи и распишись различные нарушения и патологии.

Факторы колебания уровня азотистых соединений

Азотистые соединения изготавливаются при распаде клеток и тканей, процессе, неминуемо сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Смысла, выходящие за показатели нормы, чаще просто-напросто указывают на нарушение функций печени (идеже в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (около скоплении соединений в организме с-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или же повышенном распаде протеинов вдоль тем или иным факторам.

Наименование соединения
Получай что указывает превышение нормы

Мочевина
Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, гипертиреоз длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ

Креатинин
Тяжкие поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты

Мочевая кислота
Артритический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, эктима, острый инфекционный процесс, заболевания печени

Убавка количества азотистых соединений регистрируется близ полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а еще после процедур гемодиализа и внутривенного вступления раствора глюкозы.

Углеводы в регулы

Главный маркер углеводного обмена в организме – виноградный сахар (она же «сахар»). Основная масса людей знает, что ее повышенное оглавление сигнализирует о наличии диабета или же преддиабетного состояния. Однако фактором изменения уровня глюкозы имеют все шансы быть также травмы, ожоги, интерес сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Помимо этих очевидных причин повышенные данные глюкозы могут возникать подле заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.

Кроме глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке численности гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

Факторы изменения уровня глюкозы

Быть пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, рядом повышенном – гипергликемию.

Вполне вероятные причины гипогликемии
Возможные факторы гипергликемии

Недостаточное (получать на) жизнь, диеты, голодание
Сахарный диабет 1, 2 как

Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.)
Травмы, новообразования головного мозга (зачастую – гипофиза)

Гипотиреоз
Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников

Патологии печени
Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы

Длительный неконтролируемый замашка инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков
Эпилептический гипертиреоз

Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит
Повышенная возбужденность, нестабильное психоэмоциональное состояние

Недостаточность функции коры надпочечников
Длительный тенденция лечения глюкокортикостероидами

Пигменты в Сборник

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще сумме – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). Подле их распаде в кровь освобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. Около последующих процессах он преобразуется в связанную форму. Присутствие оценке показателей крови выделяют 3 типа гемоглобиногенного пигмента: совместный билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и урез непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Шабаш три показателя важны и имеют все шансы указывать на наличие заболеваний и патологий. Своеобразное внимание в первую очередь обращают сверху свободный билирубин, так во вкусе он токсичен для организма.

Заболевания, провоцирующие размер пигмента в крови, различны – через генетических патологий до последствий переливания донорской гости и пересадки органов и тканей реципиенту. Испытание базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев разность показателей нормы означает присутствие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих стезей.

Билирубин как барометр желтухи

Пройдя цепочку перемены соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в живот, где преобразуется уробилиногеновое слияние – пигмент, при выводе с организма окрашивающий мочу и серево.

При недостаточности функционирования печени или же желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих стезей значительная часть билирубина остается в организме, идеже, распространяясь по тканям, придает им желтый краска. Из-за данного симптома возникло название «желтуха», ошибочно ассоциируемое никто кроме с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют 3 типа процессов, провоцирующих поступательное движение желтухи:

  • токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного векша и увеличению количества несвязанного билирубина до самого количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в месяцы и тканях;
  • печеночная недостаточность, возникающая рядом гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, рядом котором орган не горазд обрабатывать положенное количество билирубина;
  • рядом нарушениях оттока желчи изо желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих стезей, билирубин повторно проникает в кровоток и дальше – в ткани. Такое состояние регистрируется возле холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

В каких случаях назначается исследование на фракции билирубина?

Данные общего билирубина входят в типовой набор БАК. Исследование для уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) как правило используется при наличии симптоматики или же диагностированных заболеваниях: гепатитов всякий этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Разбирание липидного спектра

Показатели содержания липидов (жиров) в месяцы составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают ватерпас общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают член атерогенности на основании соотношения компонентов. В кое-каких случаях для уточнения диагноза проводят учитывание на количество фосфолипидов.

Отзыв количества холестерина

В норме знак общего холестерина у здорового зрелого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. Ото 40 до 60% через объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. В чем дело? это такое?

В организме холестерин располагаться в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в главном вырабатываются в печени и необходимы организму во (избежание участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.

Липопротеины низкой (и слишком низкой) плотности в основном поступают с пищей. Талант соединения обладают свойством приобретаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В последствие формирования подобного скопления сужается отверстие сосуда, влекущее пониженное кровеносное обеспечение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты еще опасны, так как имеют все шансы способствовать формированию тромбов.

Факторы нарушения липидного обмена

Высотка общего холестерина
Понижение общего холестерина

Нарушения питания, ожирение, слащавый диабет, инфаркт миокарда, пьянство, артериальная гипертензия, гестационный интергляция, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д.
Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная заболевание легких, ревматоидные артриты

Обсуждение ферментов

Чаще всего диапазон ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В развитый анализ может включаться важно более широкий перечень ферментов.

Измерение на «печеночные пробы»

Цифирь аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют безрезу функционирования печени, но еще могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.

Изучение уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) применяется при диагностике болезней и патологий печени, а еще применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), кое-каких воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Альфа-фермент и панкреатическая амилаза

Данный комплемент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую смысл имеют как повышение, беспричинно и понижение концентрации амилазы согласно отношению к норме.

В большинстве случаев перекрывание нормального количества амилазы в краски сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Впрочем может также наблюдаться подле гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.

Пониженные данные отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гестационном токсикозе первого триместра беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • некротических процессах в поджелудочной железе.

Креатинкиназа и ее фракции

Фермент креатинкиназа позволяет оценить действенность энергетического обмена в мышечных тканях (блок ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое смысл имеет повышение уровня сосредоточении данного энзима, означающий накрученный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ применяется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.

Липаза

Липаза отвечает за операция расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана больше ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, нежели амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Типы фосфатазы и их диагностическое смысл

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (расследование на данный фермент используется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих стезей) и щелочную, изменение уровня коей в большинстве случаев проявляется присутствие болезнях предстательной железы.

Степень электролитов

Несмотря на так, что электролиты в крови находятся в достаточно незначительном количестве, изменение их сосредоточении губительно влияет на целый организм и может привести к летальному исходу. Главный внеклеточный катион – натрий.

Натрий, входящий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорюр – поваренная соль), отвечает за эшелон осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной балансовый отчёт. И повышенное, и пониженное содержание натрия в месяцы может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, в такой мере и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.

Потассий в крови

Электролит калий отвечает за проводность электрического импульса в сердечной мышце. И преобладание нормы, и снижение концентрации калия сподручно приводить к остановке сердцебиения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *